Kao iu DVT-u, dijagnoza sigurnosti plućne embolije (PE) zahtijeva komplementarna istraživanja, budući da su kliničke manifestacije česte, ali ne i vrlo specifične. Najčešći znakovi i simptomi su dispneja, pleuritska bol i tahipneja. Ali kada se svi relevantni testovi provedu i dijagnosticira plućna embolija, morat ćemo ga liječiti zbog toga, liječenje varira ovisno o fazi u kojoj je embolija, vidjet ćemo liječenje za kroničnu fazu .
Doza oralnog antikoagulanta (acenokumarol, varfarin) treba prilagoditi kako bi se dobio međunarodni normalizirani omjer (INR) od 2 do 3 (stupanj 1 A).
2Ako postoji kontraindikacija ili nije prikladno koristiti oralnu antikoagulaciju, mogu se koristiti nefrakcionirani heparini s prilagođenim aPTT ili LMWH. (Razred 1 A)
* Na primjer: razmislite o održavanju LMWH ako postoje poteškoće u obavljanju kontrole INR, pacijent ima rak i životni vijek kraći od 3 mjeseca, postoji rethrombosis s odgovarajućim INR, ili se odustajanje od liječenja očekuje za 3 mjeseca (TVP) s prolaznim čimbenikom rizika) (osobna preporuka).
Kontraindikacije antikoagulacije su:
- Apsolutno: Jako aktivno krvarenje ili teška hemoragijska dijateza, nedavno intrakranijalno krvarenje, nekontrolirani teški AHT, cerebralna aneurizma ili disekcija aneurizme aorte.
- Relativna: neposredna ili nedavna operacija (osobito oftalmološka ili neurokirurgija), velika trauma, nedavna porođaj, teška anemija, aktivna ulkusna bolest, perikarditis ili perikardni izljev.
Ovaj članak je samo informativan, nemamo sposobnost propisivanja bilo kakvog liječenja ili bilo kakve dijagnoze. Pozivamo vas da posjetite liječnika u slučaju bilo kakvog stanja ili nelagode.
Ostavite Komentar