Kronični hepatitis definira se kao kronična upalna bolest jetre koja traje duže od 6 mjeseci i koju karakterizira povezanost upalnih pojava, nekroza stanica, au mnogim slučajevima i fibroza. Liječenje se razlikuje ovisno o etiologiji, pa ćemo se u ovom dijelu ograničiti na razvoj liječenja kroničnog virusa hepatitisa C.

Vi svibanj također biti zainteresirani za: Kako se širi hepatitis C. Koraci koje treba slijediti: 1

Kada se potvrdi prisustvo kroničnog virusa hepatitisa C, potrebno je provesti neke studije. Obično se provodi kompletna analiza krvi, analizira se specifična vrsta virusa C (genotip) i genetska značajka (poznata kao polimorfizam IL28B), koja služi kako bi se znalo kakav je odgovor virusa na liječenje. Ultrazvuk se također obično izvodi kako bi se vidjelo stanje jetre, i moguće je da je potrebno izvršiti biopsiju da bi se znalo oštećenje jetre prije početka liječenja, iako je u mnogim slučajevima ovaj test zamijenjen drugom nazvanom "elastografijom". hepatic “(uređaj koji se koristi naziva se Fibroscan) koji je sličan ultrazvuku i koji mjeri tvrdoću jetre, što prevodi stupanj oštećenja jetre.

Uz sve ove podatke, stručnjak će moći znati trenutnu situaciju jetre i potrebu za liječenjem.

Dugogodišnje liječenje kroničnog hepatitisa C stagnira u kombinaciji dvaju lijekova: pegiliranog interferona (injekcija koja se daje tjedno) i ribavirina (neke tablete se dnevno uzimaju). Ovaj tretman uspijeva eliminirati infekciju u postotku koji se kreće od 30 do 80% ovisno o virusnom genotipu.

Trajanje liječenja je promjenjivo, ali je obično oko jedne godine za genotipove 1 i 4. U slučaju genotipova 2 i 3 to je obično 6 mjeseci. U određenim okolnostima ovo se vrijeme može skratiti.

Od 2013. na raspolaganju su još dva lijeka (telaprevir i boceprevir), koji odabirom jednog i kombiniranjem s pegiliranim interferonom i ribavirinom postižu veće stope izlječenja, iako povećava i rizik od razvoja nuspojava, neke ozbiljne, kao što su anemija i promjene. na koži. Ovaj "trostruki" tretman indiciran je za genotip 1 virusa hepatitisa C koji zadovoljava niz zahtjeva koji se odnose na oštećenje jetre i neuspjeh prethodnih tretmana.

Trenutno (2014.) je u tijeku nekoliko studija u kojima se testiraju novi lijekovi i nove kombinacije za postizanje učinkovitijih tretmana, koji služe za više genotipova i minimiziranje mogućih nuspojava, tako da ćemo u nadolazećim godinama prisustvovati dolazak novih tretmana.

2

dijeta

Nema znanstvenih podataka koji bi opravdali bilo kakvu posebnu prehranu za ovu vrstu bolesnika. Međutim, ako se pacijent želi liječiti interferonom, bilo bi poželjno što je moguće više približiti idealnu težinu, budući da neke studije pokazuju lošiji odgovor kod pretile.

S obzirom na to da je jasno da konzumacija alkohola, čak iu malim količinama, pogoduje progresiji bolesti kod pacijenata zaraženih virusom C, u isto vrijeme kada nekoliko studija pokazuje da povećava viremiju i nekroupalnu aktivnost u biopsiji, konzumaciji alkohola. ona mora biti potpuno ukinuta. I još više u bolesnika s teškim oštećenjem jetre. Pacijenti s kroničnim virusom hepatitisa C mogu napraviti normalan način života. Oni ne zahtijevaju odmor i mogu se baviti sportom. Uobičajeni suživot s ostalim ljudima ne uključuje nikakav faktor rizika za njih. Postoji samo jedan dokumentirani slučaj prijenosa od strane kirurga srčanog hepatitisa C pacijentu. Međutim, iako s praktične točke gledišta to vjerojatno nije zanimljivo, s etičkog stajališta preporučljivo je da su kirurzi koji su pozitivni i pozitivni anti-C vrlo savjesni u svim svojim invazivnim praksama, da bi izbjegli najviše mogućeg minimalnog rizika od infekcije u bolesnika.

Bolesnici s kroničnim hepatitisom C trebaju izbjegavati uzimanje imunosupresivne terapije, jer ovaj tretman povećava virusno opterećenje i može povećati oštećenje jetre. Preporučuje se da se bolesnici s kroničnom infekcijom sa C virusom cijepe protiv virusa hepatitisa B, jer ko-infekcija s oba virusa značajno povećava rizik od hepatokarcinoma, sama infekcija može biti ozbiljnija i u slučajevima kada napreduje do neuspjeha Pacijenti s jetrom mogu dobiti hepatitis B ako nisu cijepljeni, ako su transplantirani preko organa davatelja.

3

Farmakološko liječenje kroničnog virusa hepatitisa C

Mehanizmi kojima se prisustvo virusa ovisi o čimbenicima domaćina kao što su njegova genetska struktura (HLA) ili sposobnost da reagira na virusne i virusne čimbenike kao što su genotip, intra i ekstrahepatična replikacija, njegov utjecaj na sustav imunološki sustav i mogućnost bijega navedenog imunološkog sustava zbog heterogenosti virusa.

Stoga će liječenje morati djelovati na bilo koji od ovih čimbenika. Liječenje ima za cilj izliječiti bolest, inače, može barem smanjiti intrahepatičnu replikaciju, koja je izgleda povezana s upalom, povećati imunitet subjekta kako bi pomogla u iskorjenjivanju virusa i time suzbila virusnu infekciju, ili eliminirala ili smanjila progresija fibroze i time sprječava razvoj ciroze i hepatocelularnog karcinoma.

U godinama 98-99 lijekovi koje imamo ili se čini da ćemo imati za liječenje ove bolesti su: interferon, ribavirin, amantadin i još nisu razvijeni inhibitori proteina virusa (inhibitori proteaza) ili RNA RNA-ovisna polimeraza kodirana na razini NS5 zone i koja još nije razvijena za C virus, ali za koju se smatra da je razvijena za HIV.

4

Ovaj tretman često uzrokuje simptome slične gripi, dugoročno može uzrokovati gubitak težine, u određenoj mjeri utjecati na raspoloženje pacijenta i može uzrokovati anemiju. Nuspojave su reverzibilne i rijetko ozbiljne. Oko 55% bolesnika s manje povoljnim genotipovima i gotovo 90% bolesnika s genotipovima koji su osjetljiviji na liječenje mogu se izliječiti od infekcije. Potrebu za liječenjem mora utvrditi stručnjak na tom području. Kada je oštećenje jetre vrlo uznapredovalo, pacijenti mogu biti podvrgnuti transplantaciji jetre.

5

- Kronični hepatitis C je stalna upala naše jetre, uzrokovana virusom hepatitisa C.

- Bolest često prolazi nezapaženo jer proizvodi nekoliko simptoma. Dugotrajno se razvija, a ciroza jetre može se pojaviti u 20% bolesnika.

- Ne postoji djelotvorno cjepivo za infekcije i prevencija se temelji na higijenskim mjerama, koje moraju biti poznate, kako bi se izbjegli rizici, ali u isto vrijeme kako ne bi upali u nepotrebna ponašanja, s utjecajem na kvalitetu života.

- Postojeći tretman mnogo je djelotvorniji nego prije 10 godina, budući da je u mogućnosti razmatrati mogućnost izlječenja u velikom broju slučajeva; ipak, potreban je napredak u ovom području. Liječenje nije indicirano kod svih bolesnika i ima određene kontraindikacije. U svakom slučaju, vašu potrebu mora utvrditi stručnjak.

Ovaj članak je samo informativan, nemamo sposobnost propisivanja bilo kakvog liječenja ili bilo kakve dijagnoze. Pozivamo vas da posjetite liječnika u slučaju bilo kakvog stanja ili nelagode.