U neonatalnom razdoblju i do 3 mjeseca starosti, smatra se da bilo kakva infekcija mokraće može utjecati na bubreg i, čak, razviti sepsu, tako da nakon vađenja uzoraka za krvnu kulturu i urin (i lumbalna punkcija). ako je prisutna sepsa, liječenje će se uvijek započeti parenteralno i s dva antibiotika kako bi se osigurala odgovarajuća pokrivenost antibioticima.
Vi svibanj također biti zainteresirani za: Vrste infekcija urina kod dječaka i djevojčicaLiječenje za dojenčad <3 mjeseca
- Izbor u liječenju infekcije urina : ampicilin (100 mg / kg / dan, svakih 6 h) + gentamicin (4-6 mg / kg / dan, svakih 24 h)
- Alternativa : ampicilin + cefotaksim (150 mg / kg / d)
Prođite oralno čim postoji dobar klinički odgovor i odsutnost opstrukcije mokraćnog toka, te je poznat obrazac antibiotske osjetljivosti uzročnog organizma (obično nakon 3-5 dana). Ukupno trajanje: 10-14 dana
> 3 mjeseca s umjerenim / teškim zahvaćanjem infekcije
- Izbor: Gentamicin ev (ili im): 5-6 mg / kg / d, svakih 24 h
- Alternative: Cefotaxime ev: 150 mg / kg / d, svakih 6-8 h Ceftriaxone ev ili mi: 50-75 mg / kg / d, svakih 12-24 h Cefuroksim ev 150 mg / kg / d, svakih 8 sati
3 mjeseca s blagim uplitanjem (ili umjerenim do> 12 mjeseci)
- Izbor: Cefixime: 8-10 mg / kg / d, svakih 12 sati
- Alternative: Cefuroksim aksetil: 30 mg / kg / dan, svakih 8-12 sati
Opći aspekti u liječenju infekcije urina
U djeteta više od 3 mjeseca s febrilnom infekcijom mokraće i toksičnim aspektom, preporučljivo je započeti parenteralno liječenje aminoglikozidima kao što je gentamicin ili cefalosporinom kao što je cefotaksim. Kada se simptomatologija poboljša (afebrilan, dobra oralna tolerancija) i rezultat kulture urina i antibiogram je poznat, liječenje se nastavlja oralno dok se ne završi 10 do 14 dana.
Kod sve djece mlađe od 1 godine s sumnjom na PNA
- Renovesikalni ultrazvuk (ECO) u prvim tjednima
- Renalna scintigrafija (DMSA) na 6 mjeseci
- Ako se promijeni ECO ili DMSA: Cistografija ako ECO ukazuje na vezikoureteralni refluks (VUR) - Izotopski renogram ako ECO ukazuje na pileoureteralnu stenozu
Kod djece u dobi od 1 do 4 godine s sumnjom na PNA * i kriterije visokog rizika
- Eho renovesical (u razdoblju od najviše 4 tjedna)
- DMSA na 6 mjeseci
- Ako se promijeni ECO ili DMSA: Cistografija ako EKO ukazuje na VUR - Izotopski renogram ako EKO ukazuje na ureteropelvicnu stenozu
U> 4 godine sa sumnjom na PNA
- ECO obnavlja
- Ako se sumnja na NAP prije dobi od 4 godine: izotopski renogram s neizravnom cistografijom
- Druga istraživanja temeljena na rezultatima prethodnih istraživanja
Djeca u dobi od 1 do 4 godine s sumnjom na PNA
Djeca <1 godina bez sumnje na ANP * i djeca u dobi od 1 do 4 godine s sumnjom na ANP, ali bez kriterija visokog rizika • Renovesical ECO • Ostale studije ovisno o rezultatu
Ovaj članak je samo informativan, nemamo sposobnost propisivanja bilo kakvog liječenja ili bilo kakve dijagnoze. Pozivamo vas da posjetite liječnika u slučaju bilo kakvog stanja ili nelagode.
Ostavite Komentar